Patología Articular - Desplazamiento Discal

Es muy probable que algunas fibras del Músculo Pterigoídeo estén conectadas con la porción anterior del disco, traccionándolo hacia adelante.
Igualmente algunas parafunciones (como comerse las uñas) llevan la mandíbula hacia adelante, empujando y manteniendo el disco adelantado.

Al no haber congruencia entre el disco y las superficies articulares óseas, al realizar los movimientos mandibulares, el disco adelantado interfiere en el desplazamiento del cóndilo mandibular, produciendo sonidos como pequeños "Clics" al abrir y cerrar la boca.

Además, la zona que se encuentra por detrás del disco es sumamente sensible, por lo que al adelantarse el disco, el cóndilo queda presionando esta zona, lo que es muy doloroso para los pacientes.

Si estás sintiendo ruidos en tu articulación, es mejor que un especialista los evalúe, pues estos pueden progresar hacia otras patologías.

Músculos Depresores

El grupo de músculos que cierran la boca se denominan Músculos Elevadores (porque suben la mandíbula), los que la abren se denominan Músculos Depresores (porque la hacen descender).

En el grupo de los depresores, los más importantes son los Músculos Suprahiodeos, osea, que se encuentran por encima del hueso hiodes:

- Milohioideo
- Genihioídeo
- Digástrico

Estos músculos se insertan en distintas partes en la base de la mandíbula y por otra parte se anclan al hueso hiodes, de manera que al contraerse, se fijan en el hiodes y descienden la base mandibular.

Para que esto suceda es necesario la ayuda de los Músculos Infrahiodeos, que generalmente se fijan al esternón para sujetar el hiodes (que es un hueso móvil) y permitir la acción de los Músculos Depresores.

Músculos Elevadores

El grupo de músculos que cierran la boca se denominan Músculos Elevadores (porque suben la mandíbula), los que la abren se denominan Músculos Depresores (porque la hacen descender).



Del grupo de los elevadores los dos más importantes son el Músculo Temporal (1) y el Masétero (2).



Si apretas fuerte los dientes y pones tu mano sobre estos músculos, puedes sentirlos contraerse.





Existen otros grupos musculares, los Pterigoídeos que se ubican por dentro del masétero, aún más, por la cara interna de la mandíbula y que también ayudan a cerrar la boca, pero su función principal es llevar la mandíbula hacia los lados y hacia adelante.







Los Músculos Elevadores son los que generalmente duelen al tocarlos cuando existen parafunciones nocturnas (bruxismo), debido a la fatiga por sobrecarga.

Disco articular

El Disco o Menisco Articular es una parte muy importante en la ATM, pues permite el movimiento armónico y fluido de la mandíbula, y es a menudo donde se generan la mayoría de los Trastornos Témporomandibulares; y responsable de muchos de los ruidos articulares.

Se ubica entre los dos huesos que conforman la ATM (el cóndilo mandibular y la fosa del temporal) evitando el roce entre los dos huesos y permitiendo entonces un movimiento fluido e indoloro.

En los movimientos mandibulares, sobretodo durante la apertura, el disco acompaña al cóndilo mandibular en todo momento, protegiéndolo, como muestra la imagen.

¿Cómo se producen los problemas con el disco?

Como sé si tengo un TTM ?

Los Trastornos Témporomandibulares debutan de dos maneras:

- Con dolor, que puede presentarse de varias maneras, por ejemplo, al morder cosas duras, al abrir mucho la boca (como al bostezar), al conversar, comer o al besar.
A veces el dolor se presenta en las mañanas, al despertar.

- Con limitación funcional: La mandíbula parece trabada o cansada, la apertura bucal puede estar disminuída o los movimientos no son continuos, pueden aparecer ruidos en la articulación.
Es posible que la mandíbula se trabe dejando la boca abierta o cerrada.

La mayoría de las veces, los TTM se presentan acompañados de dolores de cabeza bilaterales en la zona de la sien.

Si detectas algunos de los signos y/o síntomas aquí descritos, lo más idóneo es buscar un especialista que investigue tu caso, para que determine la gravedad de tu problema.

Articulación Témporomandibular

ATM

La articulación témporomandibular es la zona donde la mandíbula (hueso móvil de la cara) se une a la base del cráneo, permitiendo las funciones masticatorias y fonéticas (hablar).

Está compuesta por:
(1) el Cóndilo Mandibular,
(2) la Cavidad del Hueso Temporal y
(3) el Disco o Menisco Articular.


Está envuelta por una Cáspula Articular que junto a los músculos y ligamentos que la rodean, le permite mantenerse en su lugar durante los movimientos amplios.

En condiciones normales no deben doler al tocarlas.

Se encuentra justo delantes de los oídos, y se puede sentir su movimiento al poner los dedos en esa zona al abrir y cerrar la boca.

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