Una patología no tan poco frecuente, es que los pacientes se queden con la boca abierta después de un gran bostezo; la ATM (como cualquier otra articulación) puede luxarse si se fuerza más allá de sus límites anatómicos.
Lo que sucede es que el cóndilo mandibular (2) sobrepasa por delante a la eminencia del hueso temporal (1) quedando trabado por delante de ella (B), y con esto dejando al paciente con la boca abierta.
Con la boca cerrada, el cóndilo mandibular se ubica por detrás de esta eminencia, delante del oído .
En esta posición el paciente no debe tratar de cerrar la boca, recordemos que los músculos que cierran la boca (músculos elevadores) actúan ejerciendo una fuerza vertical, y desde esta posición trabada, justamente lo que hay que hacer es lo contrario, descender la mandíbula para que el cóndilo mandibular (2) sobrepase hacia atrás la eminecia del temporal (1).
Muchas veces los pacientes que sufren de luxaciones recurrentes ya saben "reducirlas" ellos mismos y asi evitan llegar al servicio de urgencia en estas condiciones.
Por otra parte, existe una condición sitémica que predispone a este tipo de patología, la Hiperlaxitud.
Los TTM
Los Trastornos Témporomandibulares son desórdenes que afectan a las articulaciones temporomandibulares, a los músculos masticatorios o a ambos.
Se manifiestan con dificultad para mover la mandíbula o molestias y/o ruidos durante los movimientos; pero el síntoma que gatilla la búsqueda de ayuda por parte de los pacientes es el dolor.
El dolor es generalmente difuso y de múltiples localizaciones, pudiendo abarcar, la zona del oído, mejillas, sienes, dientes, mandíbula y hasta el cuello.
Este espacio surge para orientar a pacientes y profesionales, en el área de los Trastornos Témporomandibulares y el Dolor Orofacial.
Se manifiestan con dificultad para mover la mandíbula o molestias y/o ruidos durante los movimientos; pero el síntoma que gatilla la búsqueda de ayuda por parte de los pacientes es el dolor.
El dolor es generalmente difuso y de múltiples localizaciones, pudiendo abarcar, la zona del oído, mejillas, sienes, dientes, mandíbula y hasta el cuello.
Este espacio surge para orientar a pacientes y profesionales, en el área de los Trastornos Témporomandibulares y el Dolor Orofacial.
Luxación Mandibular
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12 preguntan, opinan y aportan:
es posible que esta lesion se produzca debido a subluxaciones constantes, y ademas a la falta de piezas dentarias????
Bueno, la ausencia o presencia de piezas dentarias no está relacionado con esta patología.
Las subluxaciones frecuentes implican la capacidad del paciente para ir y volver por encima de la eminecia (1) por lo que una luxación de este tipo se asociaría a una contractura de los elevadores luego de sobrepasada la eminencia; pero en general los pacientes que se luxan no tienen la capacidad para retroceder y descender por sí mismos; lo que sí comparten estos pacientes es la hiperlaxitud ligamentosa de esta articulación.
Lo q me paso a mi fue q hace 3 a;os me hicieron reir mucho y se me luxo la mandibula los primeros meses me daban especies de calambres en la parte inferior d ela mandibula luego de eso solo me ekdo trakeando es molesto ya q no puedo abrir la boca completamente sin un ''track'' y es un problema al comer dentro d epoco ire al medico a evr q me recomiendan
mi boca parece una matraca -_-
Pues al parecer luego de tu luxación se vio afectado el menisco, lo que es muy probable que suceda, haces bien llendo a un médico para que te vea, ojala que sea un especialista en el área.
Saludos
HOla... tengo dolores muy fuertez a nivel de la articulacion y el oido, (como una otitis) pero en un par de dias se pasa y me dejo de preocupar. pero me suena cuando abro la boca casi siempre, cual es el posible tratamiento de una luxacion de la art. TM.
Hola Eugenio:
Bueno, lo primero es saber si lo que te pasa es realmente una luxación de la mandíbula y no del menisco; si es así, el tratamiento se enfoca en el fortalecimiento de un grupo muscular específico y en la reeducación y coordinación de los movimientos mandibulares.
Pero lo más importante en tu caso, es un buen diagnóstico !
Saludos.
Hola,espero que puedas ayudarme.Te cuento,hace tres dias,me disponia a servirme un hot dog y abri demasiado la boca,escuche un chasquido e inmediatamente un gran dolor en la mandibula al lado izquierdo,desde ese momento el dolor es continuo sobre todo al abrir la boca,y al tocar la cara se nota una hinchazon en el lugar del dolor.Dime que debo hacer,busque especialistas en la red pero solo encuentro dentistas que tratan algo asi.
Gracias desde ya.
Hola María Isabel, si pudiste cerrar la mandíbula sin problema, es posible que el ruido sea debido a un problema con el disco articular, que este se halla salido de su lugar, y eso provoca la inflamación de la zona y mucho dolor en algunos pacientes. El diagnóstico exacto de tu condición se hace idealmente con una resonancia para ver que ha pasado con el menisco y el resto de los tejidos blandos. Necesitas acudir a un especialista, tomarte una resonancia y tomar analgésicos para el dolor, cualquier analgésico-antiinflamatorio para empezar el tratamiento creo que te ayudará. Suerte.
hola hace tres dias subri cuatro luxaciones de la tm pero a mi no se me quedo la boca abierta sino que se me torcio acudi al medico y el especialista me dijo que posiblemente esto me pueda seguir pasando y que no me puede hacer cirugia hasta no llevar mas de 10 luxaciones quisiera escuchar otras opiniones gracias
Hola anónimo, perodona la demora en contestar ... si se te quedo torcida hacia un lado, es posible que sólo sufrieras la luxación de una de las articulaciones y la otra quedó en su sitio.
El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico, generalmente se opta por la cirugía cuando el tratamiento conservador no ha dado resultado. Para estos casos es necesario realizar una rutina de ejercicos que fortalezcan los músculos que llevan la mandíbula para arriba y atrás... de manera que sean los músculos los que estabilizen la articulacion (es lo que se hace en cualquier tratamiento traumatológico de la rodillla por ejemplo, fortalecer los grupos musculares). Debes buscar un especialista que te oriente en ese sentido. Saludos y suerte.
HOLA BUEN DIA...
HACE APROX 1 AÑO Y MEDIO QUE NOTO QUE RECHINO LOS DIENTES PERO YO CREI QUE ERA SOLO UNA MANIA SIN CONSECUENCIA, LUEGO NOTE QUE MI MANDIBULA "TRONABA" CUANDO YO ABRIA LA BOCA, PERO AYER POR LA MAÑANA CUANDO ESTABA LAVANDO MIS DIENTES SOLO TRONO DE UN LADO Y EL LADO IZQUIERDO SE ME QUEDO COMO TRABADO Y YA NO PUDE ABRIR BIEN LA BOCA Y PEGAR MIS DIENTES (CERRARLA), FUI AL DENTISTA Y ORDENO UNA RADIOGRAFIAS, PERO COMO SABRAS EL SERVICIO MEDICO ES UN POCO TARDADO AQUI EN MEXICO Y ME DIERON LA CITA DENTRO UNA SEMANA Y MEDIA, MI PREOCUPACION ESQ EN ESTE LAPSO DE TIEMPO SE AGRAVE ESTO. EL MEDICO SOLO ME DIO DICLOFENACO, PERO NO VEO UN RESULTADO BUENO PUESTO QUEME DUELE MUCHO LA PARTE DE ABAJO DEL OIDO Y NO PUEDO MASTICAR, TRAGAR SALIVA Y NI HBALAR MUCHO... QUE ME ACONSEJAS QUE HAGA...
Hola anónimo ... bueno, al pareces lo tuyo es el menisco (disco articular), eso es lo que se ha salido de su lugar ... vas a necesitar que un especialista te vea y lo ideal en tu caso más que las radiografías es tomar una resonancia... espero que el servicio en México pueda poner a tu disposición un especialista en el tema de la ATM. Suerte !
y bueno, si tienes razón, el mismo día que te sucedio eso debieron haber hecho algo, aunque dentro de esta semana y media si puedes lograr que un Cirujano maxilofacial te realice una artrocentesis (lavado articular) pues eso en tu caso creo que andaría muy bien para volver un poco a la normalidad, pero necesitarás seguir una terapia despues de eso. Por otro lado el diclofenaco es una buena indicación de momento, pero no te puedes quedar solo con eso.
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