Los TTM


Los Trastornos Témporomandibulares son desórdenes que afectan a las articulaciones temporomandibulares, a los músculos masticatorios o a ambos.

Se manifiestan con dificultad para mover la mandíbula o molestias y/o ruidos durante los movimientos; pero el síntoma que gatilla la búsqueda de ayuda por parte de los pacientes es el dolor.

El dolor es generalmente difuso y de múltiples localizaciones, pudiendo abarcar la zona del oído, mejillas, sienes, dientes, mandíbula y hasta el cuello.

Este espacio surge para orientar a pacientes y profesionales, en el área de los Trastornos Témporomandibulares y el Dolor Orofacial.



DRA. MARÍA PAZ FARIÑA V.
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Clasificación

La Clasificación Internacional de la Cefalea presentada en el año 2004 por la International Headache Society (IHS) reemplazó a la del año 1998 y es la pauta básica mas actual y didáctica para entender el tema.
Se detalla como sigue.

Clasificación Internacional de las Cefaleas, 2 Edición.
The International Classification of Headache Disorders, 2nd Edition. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. Cephalalgia 2004; 24 (Suppl. 1): 1-160.

1. Migraña.
---1.1 Migraña sin aura.
---1.2 Migraña con aura.
------1.2.1 Aura típica con cefalea migrañosa.
------1.2.2 Aura típica con cefalea no migrañosa.
------1.2.3 Aura típica sin cefalea.
------1.2.4 Migraña hemipléjica familiar.
------1.2.5 Migraña hemipléjica esporádica.
------1.2.6 Migraña de tipo basilar.
---1.3 Síndromes periódicos en la infancia que frecuentemente son precursores de migraña.
------1.3.1 Vómitos cíclicos.
------1.3.2 Migraña abdominal.
------1.3.3 Vértigo paroxístico benigno de la infancia.
---1.4 Migraña retiniana.
---1.5 Complicaciones de la migraña.
------1.5.1 Migraña crónica.
------1.5.2 Estado de mal migrañoso.
------1.5.3 Aura persistente sin infarto.
------1.5.4 Infarto migrañoso.
------1.5.5 Crisis epiléptica desencadenada por migraña.
---1.6 Migraña probable.
------1.6.1 Migraña sin aura probable.
------1.6.2 Migraña con aura probable.
------1.6.3 Migraña crónica probable.

2. Cefalea de tipo tensión (CT).
---2.1 CT episódica infrecuente.
------2.1.1 Asociada a hipersensibilidad dolorosa pericraneal.
------2.1.2 No asociada a hipersensibilidad dolorosa pericraneal.
---2.2 CT episódica frecuente
------2.2.1 Asociada a hipersensibilidad dolorosa pericraneal.
------2.2.2 No asociada a hipersensibilidad dolorosa pericraneal.
---2.3 CT crónica.
------2.3.1 Asociada a hipersensibilidad dolorosa pericraneal.
------2.3.2 No asociada a hipersensibilidad dolorosa pericraneal.
---2.4 CT probable.
------2.4.1 Asociada a hipersensibilidad dolorosa pericraneal.
------2.4.2 No asociada a hipersensibilidad dolorosa pericraneal.


3. Cefalea en racimos y otras cefalagias trigémino-autonómicas.
---3.1 Cefalea en racimos.
------3.1.1 Cefalea en racimos episódica.
------3.1.2 Cefalea en racimos crónica.
---3.2 Hemicránea paroxística.
------3.2.1 Hemicránea paroxística episódica.
------3.2.2 Hemicránea paroxística crónica.
---3.3 SUNCT (Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache attacks with Conjunctival injection and Tearing).
---3.4 Cefalalgia trigémino-autonómica probable.
------3.4.1 Cefalea en racimos probable.
------3.4.2 Hemicránea paroxística probable.
------3.4.3 SUNCT probable.

4. Otras cefaleas primarias.
---4.1 Cefalea punzante primaria.
---4.2 Cefalea tusígena primaria.
---4.3 Cefalea por ejercicio primaria.
---4.4 Cefalea asociada a la actividad sexual primaria.
------4.4.1 Cefalea preorgásmica.
------4.4.2 Cefalea orgásmica.
---4.5 Cefalea hípnica.
---4.6 Cefalea en estallido (thunderclap) primaria.
---4.7 Hemicránea continua.
---4.8 Cefalea crónica desde el inicio.

5. Cefalea atribuida a traumatismo craneal, cervical o ambos.
---5.1 Cefalea post-traumática aguda.
------5.1.1 Cefalea post-traumática aguda atribuida a daño cefálico moderado o grave.
------5.1.2 Cefalea post-traumática aguda atribuida a daño cefálico leve.
---5.2 Cefalea post-traumática crónica.
------5.2.1 Cefalea post-traumática crónica atribuida a daño cefálico moderado o grave.
------5.2.2 Cefalea post-traumática crónica atribuida a daño cefálico leve.
---5.3 Cefalea aguda atribuida a latigazo.
---5.4 Cefalea crónica atribuida a latigazo.
---5.5 Cefalea atribuida a hematoma intracraneal traumático.
------5.5.1 Cefalea atribuida a hematoma epidural.
------5.5.2 Cefalea atribuida a hematoma subdural.
---5.6 Cefalea atribuida a otro traumatismo craneal, cervical o ambos.
------5.6.1 Cefalea aguda atribuida a otro traumatismo craneal, cervical o ambos.
------5.6.2 Cefalea crónica atribuida a otro traumatismo craneal, cervical o ambos.
---5.7 Cefalea post-craniotomía.
------5.7.1 Cefalea post-craniotomía aguda.
------5.7.2 Cefalea post-craniotomía crónica.

6. Cefalea atribuida a trastorno vascular craneal o cervical.
---6.1 Cefalea atribuida a ictus isquémico o a accidente isquémico transitorio.
------6.1.1 Cefalea atribuida a ictus isquémico (infarto cerebral).
------6.1.2 Cefalea atribuida a accidente isquémico transitorio (AIT).
---6.2 Cefalea atribuida a hemorragia intracraneal no traumática.
------6.2.1 Cefalea atribuida a hemorragia intracerebral.
------6.2.2 Cefalea atribuida a hemorragia subaracnoidea.
---6.3 Cefalea atribuida a malformación vascular no rota.
------6.3.1 Cefalea atribuida a aneurisma sacular.
------6.3.2 Cefalea atribuida a malformación arteriovenosa.
------6.3.3 Cefalea atribuida a fístula arterio-venosa dural.
------6.3.4 Cefalea atribuida a angioma cavernoso.
------6.3.5 Cefalea atribuida a angiomatosis encefalotrigeminal o leptomeníngea (síndrome de Sturge Weber).
---6.4 Cefalea atribuida a arteritis.
------6.4.1 Cefalea atribuida a arteritis de células gigantes.
------6.4.2 Cefalea atribuida a angeítis primaria del sistema nervioso central.
------6.4.3 Cefalea atribuida a angeítis secundaria del sistema nervioso central.
---6.5 Dolor arterial carotídeo o vertebral.
------6.5.1 Cefalea, dolor facial o cervical atribuido a disección arterial.
------6.5.2 Cefalea post-endarterectomía.
------6.5.3 Cefalea por angioplastia carotídea.
------6.5.4 Cefalea atribuida a procedimientos endovasculares intracraneales.
------6.5.5 Cefalea por angiografía.
---6.6 Cefalea atribuida a trombosis venosa cerebral.
---6.7 Cefalea atribuida a otro trastorno vascular intracraneal.
------6.7.1 Arteriopatía Cerebral Autosómica Dominante conInfartos Subcorticales y Leucoencefalopatía (CADASIL).
------6.7.2 Encefalopatía Mitocondrial, Acidosis Láctica y episodios parecidos a Ictus (MELAS).
------6.7.3 Cefalea atribuida a angiopatía benigna del sistema nervioso central.
------6.7.4 Cefalea atribuida a apoplejía hipofisaria.

7. Cefalea atribuida a trastorno intracraneal no vascular.
---7.1 Cefalea atribuida a aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo.
------7.1.1 Cefalea atribuida a hipertensión intracraneal idiopática.
------7.1.2 Cefalea atribuida a hipertensión intracraneal secundaria a causas metabólicas, tóxicas u hormonales.
------7.1.3 Cefalea atribuida a hipertensión intracraneal secundaria a hidrocefalia.
---7.2 Cefalea atribuida a disminución de la presión del líquido cefalorraquídeo.
------7.2.1 Cefalea post-punción lumbar.
------7.2.2 Cefalea por fístula del líquido cefalorraquídeo.
------7.2.3 Cefalea atribuida a disminución de la presión del líquido cefalorraquídeo idiopática (o espontánea).
---7.3 Cefalea atribuida a enfermedad inflamatoria no infecciosa.
------7.3.1 Cefalea atribuida a neurosarcoidosis.
------7.3.2 Cefalea atribuida a meningitis aséptica (no infecciosa).
------7.3.3 Cefalea atribuida a otra enfermedad inflamatoria no infecciosa.
------7.3.4 Cefalea atribuida a hipofisitis linfocítica.
---7.4 Cefalea atribuida a neoplasia intracraneal.
------7.4.1 Cefalea atribuida a aumento de la presión intracraneal o hidrocefalia por la neoplasia.
------7.4.2 Cefalea atribuida directamente a la neoplasia.
------7.4.3 Cefalea atribuida a meningitis carcinomatosa.
------7.4.4 Cefalea atribuida a hipersecreción o hiposecreción hipotalámica o hipofisaria.
---7.5 Cefalea atribuida a inyección intratecal.
---7.6 Cefalea atribuida a crisis epiléptica.
------7.6.1 Hemicránea epiléptica.
------7.6.2 Cefalea post-crítica.
---7.7 Cefalea atribuida a malformación de Chiari tipo I.
---7.8 Síndrome de Cefalea transitoria y Déficit Neurológicos con Linfocitosis del líquido cefalorraquídeo (HaNDL).
---7.9 Cefalea atribuida a otro trastorno intracraneal no vascular.

8. Cefalea atribuida a una sustancia o a su supresión.
---8.1 Cefalea inducida por el uso o exposición aguda a unasustancia.
------8.1.1 Cefalea inducida por dadores de óxido nítrico.
---------8.1.1.1 Cefalea inducida por dadores de óxido nítrico inmediata.
---------8.1.1.2 Cefalea inducida por dadores de óxido nítrico diferida.
------8.1.2 Cefalea inducida por inhibidores de la fosfodiesterasa.
------8.1.3 Cefalea inducida por monóxido de carbono.
------8.1.4 Cefalea inducida por alcohol.
---------8.1.4.1 Cefalea inducida por alcohol inmediata.
---------8.1.4.2 Cefalea inducida por alcohol diferida.
------8.1.5 Cefalea inducida por componentes y aditivos alimentarios.
---------8.1.5.1 Cefalea inducida por glutamato monosódico.
------8.1.6 Cefalea inducida por cocaína.
------8.1.7 Cefalea inducida por cannabis.
------8.1.8 Cefalea inducida por histamina.
---------8.1.8.1 Cefalea inducida por histamina inmediata.
---------8.1.8.2 Cefalea inducida por histamina diferida.
------8.1.9 Cefalea inducida por péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP).
---------8.1.9.1 Cefalea inducida por CGRP inmediata.
---------8.1.9.2 Cefalea inducida por CGRP diferida.
------8.1.10 Cefalea como acontecimiento adverso agudo atribuida a la medicación
------8.1.11 Cefalea inducida por otro uso o exposición aguda a una sustancia.
---8.2 Cefalea por abuso de medicación.
------8.2.1 Cefalea por abuso de ergotamina.
------8.2.2 Cefalea por abuso de triptanes.
------8.2.3 Cefalea por abuso de analgésicos.
------8.2.4 Cefalea por abuso de opiáceos.
------8.2.5 Cefalea por abuso de varias medicaciones.
------8.2.6 Cefalea atribuida al abuso de otras medicaciones.
------8.2.7 Cefalea por abuso de medicación probable.
---8.3 Cefalea como acontecimiento adverso atribuida a medicación crónica.
------8.3.1 Cefalea inducida por hormonas exógenas.
---8.4 Cefalea atribuida a la supresión de sustancias.
------8.4.1 Cefalea por supresión de cafeína.
------8.4.2 Cefalea por supresión de opiáceos.
------8.4.3 Cefalea por supresión de estrógenos.
------8.4.4 Cefalea atribuida a supresión, tras su uso crónico, de otras sustancias

9. Cefalea atribuida a infección.
---9.1 Cefalea atribuida a infección intracraneal.
------9.1.1 Cefalea atribuida a meningitis bacteriana.
------9.1.2 Cefalea atribuida a meningitis linfocitaria.
------9.1.3 Cefalea atribuida a encefalitis.
------9.1.4 Cefalea atribuida a absceso cerebral.
------9.1.5 Cefalea atribuida a empiema subdural.
---9.2 Cefalea atribuida a infección sistémica.
------9.2.1 Cefalea atribuida a infección sistémica bacteriana.
------9.2.2 Cefalea atribuida a infección sistémica vírica.
------9.2.3 Cefalea atribuida a otra infección sistémica.
---9.3 Cefalea atribuida a VIH/SIDA.
---9.4 Cefalea post-infecciosa crónica.
------9.4.1 Cefalea crónica tras meningitis bacteriana.

10. Cefalea atribuida a trastorno de la homeostasis.
---10.1 Cefalea atribuida a hipoxia, hipercapnia o ambas.
------10.1.1 Cefalea por grandes alturas.
------10.1.2 Cefalea por buceo.
------10.1.3 Cefalea por apnea del sueño.
---10.2 Cefalea por diálisis.
---10.3 Cefalea atribuida a hipertensión arterial.
------10.3.1 Cefalea atribuida a feocromocitoma.
------10.3.2 Cefalea atribuida a crisis hipertensiva sin encefalopatía hipertensiva.
------10.3.3 Cefalea atribuida a encefalopatía hipertensiva.
------10.3.4 Cefalea atribuida a pre-eclampsia.
------10.3.5 Cefalea atribuida a eclampsia.
------10.3.6 Cefalea atribuida a la respuesta presora aguda a un agente exógeno.
---10.4 Cefalea atribuida a hipotiroidismo.
---10.5 Cefalea atribuida a ayuno.
---10.6 Cefalalgia cardiaca.
---10.7 Cefalea atribuida a otro trastorno de la homeostasis.

11. Cefalea o dolor facial atribuido a trastorno del cráneo, cuello, ojos, oídos, nariz, senos, dientes, boca u otras estructuras faciales o craneales.
---11.1 Cefalea atribuida a trastorno del hueso craneal.
---11.2 Cefalea atribuida a trastorno del cuello.
------11.2.1 Cefalea cervicogénica.
------11.2.2 Cefalea atribuida a tendinitis retrofaríngea.
------11.2.3 Cefalea atribuida a distonía craneocervical.
---11.3 Cefalea atribuida a trastorno ocular.
------11.3.1 Cefalea atribuida a glaucoma agudo.
------11.3.2 Cefalea atribuida a errores de la refracción.
------11.3.3 Cefalea atribuida a heteroforia o heterotropía.
------11.3.4 Cefalea atribuida a trastorno ocular inflamato¬rio.
---11.4 Cefalea atribuida a trastorno de los oídos.
---11.5 Cefalea atribuida a rinosinusitis.
---11.6 Cefalea atribuida a trastorno de los dientes, mandíbulas o estructuras relacionadas.
---11.7 Cefalea o dolor facial atribuidos a trastorno de la articulación témporomandibular.
---11.8 Cefalea atribuida a otro trastorno del cráneo, cuello, ojos, oídos, nariz, senos, dientes, boca u otras estructuras faciales o craneales.

12. Cefalea atribuida a trastorno psiquiátrico.
---12.1 Cefalea atribuida a trastorno por somatización.
---12.2 Cefalea atribuida a trastorno psicótico.

13. Neuralgias craneales y causas centrales de dolor facial.
---13.1 Neuralgia del trigémino.
------13.1.1 Neuralgia del trigémino clásica.
------13.1.2 Neuralgia del trigémino sintomática.
---13.2 Neuralgia del glosofaríngeo.
------13.2.1 Neuralgia del glosofaríngeo clásica.
------13.2.2 Neuralgia del glosofaríngeo sintomática.
---13.3 Neuralgia del nervio intermediario.
---13.4 Neuralgia laríngea superior.
---13.5 Neuralgia nasociliar.
---13.6 Neuralgia supraorbitaria.
---13.7 Otras neuralgias de ramas terminales.
---13.8 Neuralgia occipital.
---13.9 Síndrome cuello-lengua.
---13.10 Cefalea por compresión externa.
---13.11 Cefalea por estímulos fríos.
------13.11.1 Cefalea atribuida a la aplicación externa de un estímulo frío.
------13.11.2 Cefalea atribuida a la ingestión o inhalación de un estímulo frío.
---13.12 Dolor constante causado por compresión, irritación o distorsión de nervios craneales o raíces cervicales superiores por lesiones estructurales.
---13.13 Neuritis óptica.
---13.14 Neuropatía ocular diabética.
---13.15 Cefalea o dolor facial atribuido a herpes zóster.
------13.15.1 Cefalea o dolor facial atribuido a herpes zóster agudo.
------13.15.2 Neuralgia post-herpética.
---13.16 Síndrome de Tolosa-Hunt.
---13.17 “Migraña” oftalmopléjica.
---13.18 Causas centrales de dolor facial.
------13.18.1 Anestesia dolorosa.
------13.18.2 Dolor central post-ictus.
------13.18.3 Dolor facial atribuido a esclerosis múltiple.
------13.18.4 Dolor facial persistente idiopático.
------13.18.5 Síndrome de la boca quemante.
---13.19 Otra neuralgia craneal u otro dolor facial mediado centralmente.

14. Otros tipos de cefalea, neuralgia craneal y dolor facial central o primario.
---14.1 Cefalea no clasificada en otra parte.
---14.2 Cefalea no especificada.

PREVALENCIA DE LAS CEFALEAS MÁS COMUNES

2 comentarios:

Iri dijo...

Foro Pseudotumor Cerebri/Hipertensión intracraneal benigna

Ánimo a todo el que tenga Hipertensión intracraneal benigna/ Pseudotumor Cerebri que se una a un foro que he creado hace poco, donde poder hablar de nuestros casos, estar en contacto y poco a poco recopilar la mayor información posible:

http://pseudotumorcerebri.foroactivo.com/
iriptc@gmail.com

PaCiTa dijo...

Gracias Iri por el aporte, saludos